Essai clinique. Score méthodologique sur l'échelle de PEDro : 8/10

OBJECTIFS
Tester les hypothèses selon lesquelles un entraînement intensif des muscles du plancher pelvien (EIMPP) est efficace pour diminuer l'incontinence urinaire d'effort (IUE) chez les femmes âgées vivant en société, et que l'EIMPP est plus efficace que la rééducation vésicale (RV) pour améliorer l'IUE de ces personnes.

METHODE
Un essai clinique contrôlé randomisé, bicentrique, avec évaluateur aveugle de 20 semaines avec 2 groupes recevant les traitements actifs suivants : EIMPP et RV.
Les évaluations et les interventions ont été menées dans 2 hôpitaux universitaires métropolitains.
Les participantes étaient des femmes de plus de 65 ans, demeurant chez elles et présentant une IUE.
Les résultat principal mesuré était la fuite urinaire à la toux. Les résultats secondaires mesurés comprenaient les symptômes et la gène ressentie (ICIQ-UI SF) , la perception globale de changement de la part du participant, les épisodes de fuites (journal des accidents pendant 7 jours), le degré de « dérangement » (EVS) et la qualité de vie liée à l'état de santé (AqoL).

RESULTATS
83 femmes de type caucasien (= femmes blanches) d'un âge moyen de 71,8 ans (SD 5,3) ont participé à l'étude.
Les 2 groupes se sont améliorés au cours de la période d'intervention, mais le groupe EIMPP montre :
- des chiffres nettement inférieurs des fuites lors du test à la toux (EIMPP moyen de 0,0g ; IC 95% 0,2 à 0,9 / RV moyen de 0,3g ; IC 95% 0,2 à 1,7/ P=0,006)
- une amélioration plus importante des symptômes et de la gène ressentie (EIMPP moyen 5,9 ; IC 95% 4,8-7,1 /RV moyen 8,5 ; IC 95% 7,1-9,9)
- une plus grande perception de changement après 5 mois [EIMPP 28 (73,6% ; RV 12 (36,4%) ; (P=0,002)]

CONCLUSIONS
L'entraînement intensif des muscles du plancher pelvien (EIMPP) est efficace dans la gestion de l'incontinence urinaire d'effort et il est plus efficace que la rééducation vésicale (RV) pour les femmes âgées en bonne santé.

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