Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE
L'objectif de l’étude était de synthétiser les résultats de tous les essais cliniques randomisés (ECR) comparant l'angioplastie transluminale percutanée à un programme d'exercices thérapeutiques chez les patients présentant une claudication intermittente (CI) pour obtenir les meilleures preuves de leur efficacité.

MÉTHODES
Une revue systématique a été réalisée, identifiant tous les ECR pertinents des bases de données MEDLINE, Embase et bases Cochrane. Les ECR admissibles comparant l’angioplastie aux exercices incluent des patients avec une claudication intermittente causée par des affections aorto-iliaques et/ou fémoro-poplitées, et comparent leur efficacité en terme de résultats fonctionnels et / ou de qualité de vie.

RÉSULTATS
11 des 258 articles identifiés (transmission des données sur 8 essais cliniques randomisés) présentaient les critères d'inclusion. Un essai comprenait des patients présentant une obstruction aorto-iliaque isolée, 3 essais étudiaient les patients présentant des obstructions de l'artère fémoro-poplitée et 5 incluaient ceux avec des lésions combinées.
2 essais ont comparé l’angioplastie à des conseils d'exercices, 4 ont comparé l’angioplastie à des exercices supervisés, 2 comparaient l’angioplastie associée aux exercices à des exercices supervisés seuls, et 2 comparaient l’angioplastie associée à des exercices supervisés à l’angioplastie seule. Bien que les critères d’évaluation dans la plupart des essais comprennent les distances de marche et la qualité de vie, la mise en commun des données était impossible en raison de leur hétérogénéité. En règle générale, l'efficacité de l’angioplastie et des exercices supervisés étaient équivalente, bien que l’angioplastie associée aux exercices supervisés améliore la distance de marche et certains domaines de la qualité de vie par rapport à l’angioplastie ou aux exercices supervisés seuls.

CONCLUSION
Comme la claudication intermittente est un problème de santé publique, il est important de définir une stratégie de traitement optimale. L’association de l’angioplastie et des exercices supervisés semblerait être supérieure aux exercices seuls ou à l’angioplastie seule, mais cela doit être confirmé.

Lien vers PEDro